Image ©Patrick J. Lynch Chaque année en France, 25.000 personnes bénéficient d'un pontage coronarien. Voici une présentation de cette technique de chirurgie cardiaque utilisée pour traiter des maladies coronaires graves.
A quoi sert le pontage coronarien ?
Un pontage coronarien, aussi appelé "pontage aorto-coronarien", "pontage des coronaires" ou simplement "pontage", est une intervention chirurgicale qui sert à rétablir la circulation sanguine vers le cœur quand une artère coronaire est rétrécie ou obstruée.
Les artères coronaires sont des artères de petit calibre (2 à 3 mm de diamètre) situées contre le cœur mais à l'extérieur de ce dernier. Elles peuvent être rétrécies ou obstruées par des dépôts de lipides appelés "plaques d'athérome".
A noter : ce rétrécissement (ou sténose) peut causer une Angine de poitrine tandis que l'occlusion de l'artère peut entraîner un Infarctus du myocarde.
En quoi consiste le pontage coronarien ?
Le pontage coronarien consiste à contourner l'artère coronaire bouchée en greffant un autre vaisseau (généralement prélevé sur l'artère mammaire interne ou la veine saphène) en aval de l'obstruction. Ce greffon permet de dériver le sang et de rétablir la circulation sanguine vers le muscle cardiaque.
A noter : cette technique inventée il y a plus de quarante ans a de meilleurs résultats et entraîne moins d'effets secondaires graves que les autres techniques plus modernes de dilatation des coronaires (angioplastie).
L'opération peut durer entre six et douze heures. Elle nécessite généralement quelques jours de convalescence dans une unité de soins intensifs hospitalière, puis dans un service de cardiologie. Au total, le séjour des patients à l'hôpital dure une quinzaine de jours.
Et après l'opération ?
Il faut environ deux mois à deux mois et demi pour récupérer complètement d'un pontage coronarien. Durant cette période, le repos est indispensable.
Par la suite, le patient doit être suivi et doit prendre certains traitements (anticoagulants, médicaments contre le cholestérol ou l'hypertension ou le diabète).
Il doit aussi adopter une bonne hygiène de vie pour limiter au maximum les facteurs de risque et éviter les récidives :
• alimentation équilibrée et pauvre en lipides
• arrêt du tabac
• activité sportive régulière.
Si le patient ne respecte pas ces règles d’hygiène de vie, alors le pontage n'aura servi à rien. Excepté ces recommandations, on peut continuer à vivre normalement après un pontage.
Plus d'information :
Quiz sur cet article : Comment s'appellent les artères qui entourent le coeur ?
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